武进区庙桥小学学生伤害发生现况调查及跌倒/坠落伤干预方案

一、背景

在世界大多数国家，意外伤害是儿童青少年致伤、致死、致残最主要的原因，据世界卫生组织统计，全球范围内约有半数儿童的死亡是由于意外伤害所致。全国疾病监测系统监测数据显示：在我国，意外伤害是0-14岁儿童死亡的首要原因，每年有超过50000名的儿童因伤害而死亡，死亡率为67.13/10万，占儿童总死亡的31.3%。伤害造成的死亡只是冰山一脚，其背后是更多的由于意外伤害造成的受伤和致残，这给个人、家庭和社会造成巨大的负担和损失。

在各种意外伤害中，跌倒/坠落伤是引起儿童青少年非致命伤害和残疾的首要原因。跌倒/坠落伤是指同一个水平面或者从一个水平面到另一个水平面的及其他未指明的跌倒或者坠落造成的伤害。据估计，我国每年有超过2000名0-14岁的儿童因意外跌倒/坠落伤而离开了我们，而受伤和导致残疾的更是不计其数。2003年，我国三城市儿童意外伤害状况调查结果显示：14岁以下儿童跌倒/坠落伤发生率在5.7%，为各类伤害发生率的首位，其中，大多数伤害发生在学校和家中。跌倒/坠落伤的发生不仅对儿童青少年身体有损害，还带来了缺课、心理阴影、经济负担等一系列遗留问题。

目前江苏省虽然在伤害的监测和干预方面开展了一些工作，但尚缺乏学生伤害发生情况、认知态度等基础数据，在儿童青少年跌倒/坠落伤这一重要的意外伤害方面也很少进行过干预和研究。今年，武进区将建立网络直报方式的学生意外伤害实时监测系统，在监测开始之前，我校有必要对学生伤害的发生情况、认知态度、分布特征等基础情况进行摸底，为评价学生伤害监测系统提供依据。同时，了解我校学生人群中跌倒/坠落伤发生现状，分析导致此类伤害发生的主要原因和危险因素，最终降低学生跌倒/坠落伤发生率，为开展各种学生意外伤害干预提供借鉴。

二、目的

1、了解我校学生伤害发生情况、认知态度及分布特征，为评价学生伤害监测系统提供依据。

2、了解我校学生人群中跌倒/坠落伤发生现状，分析导致此类伤害发生的主要原因和危险因素，最终降低学生跌倒/坠落伤发生率，为开展各种学生意外伤害干预提供借鉴。

三、伤害发生现况调查方法

1、调查对象

学校4-5年级学生，共计357人。

2、调查内容

本次调查旨在了解学生伤害发生相关信息及对伤害知识的认识情况，调查表见附件（江苏省儿童意外伤害状况及认知水平调查表）。主要包含以下几个方面：

（1）、基本情况

包括性别、出生日期、父母婚姻状况、职业、文化程度、孩子性格，家庭经济和人口情况。

（2）、伤害知识的认知情况

（3）、伤害发生情况

包括发生频率，时间，原因、地点、受伤部位、受伤时活动、意图、处理方式、结局等。

3、调查方式

采用问卷的方式，所有学生在老师指导下填写。

调查分两次进行，第一次在干预活动开展前，大约在2011年10月进行；第二次在干预活动结束后，大约在2012年9月进行。

四、跌倒/坠落伤干预

1、干预时间：2011年9月1日至2012年8月31日，为期一年。

2、干预对象：学校4-5年级学生共计357人。

3、干预内容与方法

（1）、干预前进行一次跌倒/ 坠落伤发生风险评估活动，对学校及其周围环境进行实地考察、快速评估，找出容易引起学生跌倒/坠落伤的环境危险因素，并积极进行整改。

（2）、制作和发放跌倒/坠落伤防治知识的宣传材料，通过校内安全课、主题班会、黑板报等形式宣传和普及伤害防治知识。

（3）、在校内进行一到两次预防跌倒/坠落伤的主题活动，比如：绘画比赛、征文比赛，金点子大赛等。

五、组织实施

1、健全机构，成立领导小组

学生伤害发生现况调查及跌倒/坠落伤干预工作由校长亲自负责，由德育处、教育处、总务处、卫生室及各处室负责人成立领导小组，各部门齐抓共管，形成合力。

组 长：顾海峰

副组长：李建新、兰秀成

组 员：周水英、韩小峰、庄峰、张伟、各级部主任、各班班主任

2、卫生室在区疾控中心的指导下，组织调查和干预工作的开展，开展培训，宣传资料的发放，现场调查、数据录入、督导、协助开展各种干预活动。

3、各级部、班主任负责组织学生进行调查、开展各种预防伤害的健康教育和干预主题活动。

六、时间安排

时 间	工作内容
2011.10	学校组织学习培训
	制作和发放跌倒/坠落伤防治知识的宣传材料
	通过校内安全课、主题班会、黑板报等形式宣传和普及伤害防治知识
2011.10-2011.11	基线调查及数据录入
	进行一到两次预防跌倒/坠落伤的主题活动（绘画比赛、征文比赛，金点子大赛等）
2011.09-2012.08	跌倒和坠落伤干预
2012.09-2012.11	干预后调查及数据录入

武进区庙桥小学

2011.9.1

附表

江苏省中小学生伤害监测表

一、基本信息

区县: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 学校:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 年级: ＿＿＿＿班级:＿＿＿＿ 学生姓名: ＿＿＿＿＿ 出生日期:＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 性别＿＿ 1男 2女

（以上内容已经保存在学生健康监测系统内）

二、伤害事件

伤害发生时间: ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿时（24小时制）

伤害意图: 1 自己/他人无意伤害 2 自己有意伤害 3 他人有意伤害 4 意图不确定

伤害类型: 1 交通事故 2 跌倒/坠落(跌﹑摔﹑滑﹑绊) 3 锐器伤(刺﹑割﹑扎﹑划、切、锯) 4 钝器伤(碰﹑砸、夹、挤压、踩踏) 5 烧烫伤(火焰﹑高温固/液体﹑化学物质﹑锅炉﹑烟火﹑爆竹炸伤) 6火器伤（枪支造成的受伤） 7 溺水 8 窒息(异物﹑压﹑闷﹑捂窒息﹑鱼刺/骨头卡喉) 9 中毒(包括药品﹑化学物质﹑一氧化碳等有毒气体﹑农药﹑鼠药﹑杀虫剂。食物中毒除外) 10 动物致伤(狗﹑猫﹑蛇等咬伤﹑蜜蜂﹑黄蜂等昆虫刺蛰) 99 其他

伤害发生地点 1 家里 11卧室 12客厅 13厨房 14卫生间 15阳台 16 院子/楼梯/楼道 99其他 2 学校 21教室 22操场 23厕所 24实验室 25体育馆 26图书馆 99其他 3 其他公共场所 31体育/娱乐/餐饮等公共场所 32公路/街道 33工业和建筑场所 34 农场/农田 99 其他

伤害发生时活动 1体育运动 2玩耍娱乐 3行走 4乘车 5骑车 6学习 7吃饭 8睡觉 9做家务 99其他

受伤后的处理方式: 1没有处理 2自行处理(自己﹑朋友﹑家人﹑老师等)且未再就诊 3急诊室/门诊就诊 4住院

因伤害缺勤多长时间: ＿＿＿天

伤害结果: 1痊愈 2功能受限 3残疾 4死亡 5治疗中

（伤害类型填：1 交通事故、2 跌倒/坠落、10 动物致伤的需填表格反面相应内容）

●交通事故: 地点: 1高速公路/国道 2城市街道 3胡同/小巷 4农村公路 5乡间小路 9其他

使用交通工具: 1步行 2自行车 3三轮车 4电动自行车 5摩托车 6公共汽车/中巴车（包括校车） 7小轿车/出租车 8农用机械或车辆 9火车 10地铁 11飞机 12船舶 99其他

事故发生原因: 1无特殊情况 2超速驾驶 3车辆超载 4疲劳驾驶 5天气恶劣 6酒后驾驶 7机械故障 8行人/骑车人违章 9其他(请具体说明＿＿＿＿＿＿)

受伤部位: 1头面部 2颈部 3胸部 4腹部或腰部骨盆 5上肢 6下肢 7脊柱 9其他

●跌倒/坠落: 种类: 1平地跌倒 2高处坠落

原因: 1绊倒 2滑倒 3推倒 4摔倒 9其他

从哪里跌倒/坠落 1平地 2楼梯 3树木 4屋顶 5家具(床﹑椅子﹑桌子等) 6梯子 7动物背上 8阳台或窗门 9其他

受伤部位: 1头面部 2颈部 3胸部 4腹部或腰部骨盆 5上肢 6下肢 7脊柱 8其他

●动物致伤: 动物种类: 1宠物狗 2流浪狗 3宠物猫 4流浪猫 5蛇 6老鼠 7家禽 8家畜 9昆虫 10其他

受伤类型: 1咬 2踢 3踩 4撞 5刺 6抓 7其他

受伤原因: 1和动物玩耍/挑逗动物 2喂食/水 3 未触犯动物而被动物攻击 4其他

受伤部位: 1头面部 2颈部 3胸部 4腹部或腰部骨盆 5上肢 6下肢 7脊柱 8其他

是否接种疫苗: 1是 2否 3不清楚