教师的职业病——慢性咽炎的诊断及防治知识

教师因为长期的用声，并且吸入一些粉尘，所以是咽喉炎的高发人群，或者说是职业病，慢性咽炎在中年教师中比较普遍。教师们需要长期用力地大声说话，若不注意保护嗓音，容易使声带水肿、充血或发生小结，加之长期受粉尘刺激，或嗜好烟酒，或有急性喉炎多发史，则更易使邻近组织慢性炎症蔓延，从而引致慢性咽炎。患上慢性咽炎的人会经常感到咽喉干燥、灼热，又疼又痒，尤其是过度劳累和气候变化的时候最明显，说话声音非常沙哑，有的甚至出现短暂失声。清晨还会咳出粘稠痰块，经常有短促而频繁的咳嗽，早上最剧烈。

一、发病原因： 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎）等都可引起。外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。

二、自诊要点

咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。

检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见，即可诊断。

三、治疗建议

目前治疗慢性咽炎的方法很多，如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液，含服华素片、安吉含片、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势，门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。

四、慢性咽喉炎患者的自我调养

1、注意用嗓卫生，上课时切勿太大声或急切地说话，修正讲话的方式，胸式呼吸改为腹式呼吸。尽量不要过分集中授课，课余尽量少说话；常用温开水、薄荷口含片润喉，以刺激唾液分泌，润滑喉咙，注意休息，尽量减少感冒的次数，如有炎症要及时看耳鼻咽喉科。平时可多做跑步、打球等锻炼，这样不但能增强体质，还会增大肺活量，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。另外，给您推荐一种“计数呼吸训练法”，吸气时默念“123”，呼气时默念“4567”，呼气阶段数字量要多于吸气阶段，数字之间均匀间隔。这种方法简单易行，若持之以恒可以锻炼呼吸肌，改善发音。

2、保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。

3、进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

4、气功疗法治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15—20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5—7分钟。每日练2—3次，每次15—30分钟。

五、慢性咽喉炎的食疗与禁忌

中医认为慢性咽喉炎是“喉痹”、“久暗”，多由热郁化火，耗伤肺阴，虚火上延所致。民间对慢性咽喉炎有不少食疗方法，这里介绍数则，供参考使用：

1、麦冬白莲饮：取白莲、麦冬各12 克、冰糖适量，加水炖服，可代茶饮。

2、无花果冰糖水：无花果（于）30 克、冰糖适量煮服，每日一次，连服数日。

3、鸭蛋清葱汤：鸭蛋一至二个、青葱（连白）数根，加水适量同煮，饴糖适量调和，吃蛋饮汤，每日一次，连服数日。

4、鸭蛋豆浆饮：豆浆250 毫升煮沸、鸭蛋一个调冲，加冰糖适量饮用，每日一次，连服数日。

5、藕汁蜜糖露：鲜藕适量、洗净、榨汁100 毫升，加蜂蜜20 克，调匀服用，每日一次，连服数日。

6、百合香蕉汁：百合15 克、香蕉2 枚（去皮）、冰糖适量，加水同炖，饮汁食香蕉。

7、沙参桑果汁：沙参12 克、桑果15 克、冰糖适量，加水同煮，饮汁食桑果。

8、橄榄芦根茶：取青果（橄榄）4 枚、芦根30 克、清水两碗半煎至一碗，去渣代茶饮。

9、玄参甘桔汤：麦冬12 克、玄参12 克、甘草3 克、桔梗6 克，开水泡冲代茶饮。

10、百合绿豆汤；绿豆20 克、百合15克、冰糖适量，加水同煮，饮汤食百合、绿豆，每日一次，连服数日。咽喉炎患者忌食辣椒、姜、蒜等热性食品，尤忌烟、酒等刺激物。